洪立(張國立 飾)和憐花為了災區(qū)的疫情和躲避和珅(王剛 飾)決定離開揚州前往災區(qū)治病救人，由于病人太多，洪立和憐花的藥都用完了，憐花姑娘也由于過度勞累病倒了，為了能夠有更多的藥救濟災民，洪立和憐花準備回到揚州參加朝廷舉辦的醫(yī)方擂臺。擂臺如期舉行，對壘雙方分別是太醫(yī)院和洪立，裁判是憐花姑娘。洪立的藥方因為結(jié)合了受災病人眾多的實際情況而勝過了華而不實藥材成本過高的太醫(yī)院一方，奪得了擂臺的冠軍，在暗中觀戰(zhàn)的皇上也覺得洪立應當勝出。大梅(鄧婕 飾)看到憐花通情達理，在心里也慢慢接受了憐花姑娘。憐花見洪立人品醫(yī)德都不錯，決定收洪立為黑扇神醫(yī)門下之徒，而黑扇神醫(yī)的門歸要求加入醫(yī)門的外姓人必須娶憐花姑娘為妻，洪立應允了下來。和珅告訴大梅洪立要娶憐花姑娘，本以為大梅能大鬧一場，沒想到大梅并不生氣。